Ожог руки - первая помощь. Как лечить химическое обжигание

Первая помощь при ожоге руки: химический, термический световой

Ожог руки – это повреждение целостности кожных покровов под влиянием определенных факторов. Эпидермис повреждается под воздействием химических веществ, кипятка, электричества. Важно вовремя оказать помощь пострадавшему, благодаря этому кожа быстрее восстановится, снижается риск развития негативных последствий.

Как лечить химический ожог руки

Ожог руки: симптомы, стадии, методы лечения

При соприкосновении с химическими веществами в быту либо на производстве иногда может происходить повреждение эпидермиса руки. Зачастую химические ожоги рук появляются в результате неосторожного обращения с кислотами или щелочами.

Главной причиной подобных ран является тесный контакт с веществами:

  • серная, сульфатная, азотная кислота;
  • щелочи;
  • соли тяжелых металлов;
  • бензин, керосин;
  • битум;
  • фосфор.

Чем больше будет дозировка агрессивного компонента, и чем продолжительнее такие вещества будут воздействовать на поверхность эпидермиса, тем тяжелее будет рана.

Клиническая картина такого повреждения обусловлена контактом с конкретным химическим реагентом. Если на эпидермис воздействуют кислоты или щелочи, после них остается струп. Если происходит химический ожог руки кислотой, струп покрывается плотной коркой. При таком повреждении необходимо обратиться к доктору, поскольку только специалист способен определить тяжесть травмы, стадию.

Химические ожоги руки

Термические ожоги руки

Повреждения происходят при местном влиянии на кожу высоких температур, пара или огня, горячих жидкостей либо предметов. Нередки ситуации, когда причиной термического ожога руки выступает неосторожное поведение с горячими предметами, паром или жидкостью.

Врачи выделяют 4 стадии термических ожогов, их устанавливают, основываясь на симптомах, площади повреждения и очагах поражения. К основным симптомам относят:

  • сильное покраснение эпидермиса;
  • отечность;
  • образование пузырей, внутри которых содержится прозрачная жидкость;
  • сильная болезненность и жжение.

При термических ожогах рук 3 и 4 стадии пораженные участки некротизируются. Диагностика заключается в осмотре раневой поверхности, врач обязательно устанавливает глубину и площадь повреждения, оценивает, в каком состоянии находятся сосуды.

Термические ожоги руки

Световые

Случаются при освобождении лучистой энергии во время взрыва. Такие ожоги возникают мгновенно, в большинстве случаев бывают на тех участках, которые не защищены одеждой. Также могут появляться контактные световые ожоги на тех участках кожи, которые защищены темной тканью, которая плотно прилегает к телу. Терапия таких повреждений проводится аналогично лечению термических повреждений.

Первичные световые ожоги рук отличаются от термических следующими характеристиками:

  • возникают на открытых участках тела, которые обращены в сторону взрыва;
  • в течение трех секунд появляется большое количество ран;
  • после такого воздействия на поврежденном эпидермисе формируется плотный и глубокий струп;
  • по мере восстановления тканей, на поверхности эпидермиса появляются пигментированные либо депигментированные участки.
Световые ожоги руки

Определение тяжести ожогов руки, симптомы

В зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, врачи выделяют 4 стадии ожогов:

  1. Первая степень характеризуется минимальным повреждением при воздействии раздражающего фактора. Поражается верхний слой эпидермиса, это сопровождается покраснением, болезненностью. В течение нескольких дней эти симптомы проходят. После таких ожогов рук следов обычно не остается.
  2. Вторая степень является более серьезной, затрагиваются слои дермы. Восстановление будет происходить намного дольше. Симптомами такого поражения тканей являются: покраснение, сильная боль, жжение. Уже через несколько минут на эпидермисе появляются пузыри с водянистым содержимым. Через два-три дня эти волдыри вскрываются, оставляя после себя ранку. Полная регенерация тканей длится около двух недель, на коже остается депигментация, неровность.
  3. Третья степень характеризуется тем, что изменения происходят не только в эпидермисе, но и в подкожной клетчатке. Происходят повреждения сальных, потовых желез, волосяных луковиц, нервных окончаний. Болезненность сразу после травмы может быть слегка приглушена, поскольку затронуты нервные структуры. Рана приобретает темный окрас, иногда могут появляться волдыри с кровянистым содержимым. После полного восстановления остается глубокий рубец. Прогноз после таких травм зависит от того, насколько быстро человеку была оказана первая помощь и квалифицированное лечение. Когда эпидермис и ткани полностью восстанавливаются, в отдельных участках могут оставаться очаги онемения.
  4. Четвертая степень — наиболее тяжелый и серьезный вид травмы. Затрагивается верхний слой эпидермиса, глубинные слои дермы, мышцы и даже кости. Нередко пострадавший человек не чувствует болей. Такие виды ожогов рук требуют немедленного обращения к специалистам, потерпевшего следует отвезти в медицинское учреждение, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью. Для полного восстановления нередко требуется пересадка кожи. После такой травмы остается глубокий рубец, сильная пигментация, нарушаются восприимчивость и двигательная функция.
Определение тяжести ожогов руки, симптомы

Причины

Руки являются ведущим механизмом в выполнении различных манипуляций, как в быту, так и в профессиональной деятельности. Чаще всего причиной ожога рук выступает соприкосновение с открытым пламенем, кипящей жидкостью, раскаленным утюгом, сковородой или чайником. Очень часто встречаются повреждения на пальцах.

Продолжительность соприкосновения с раздражителем и площадь соприкосновения обуславливают определенную степень ожога. Среди всех видов бытовых травм термический ожог часто происходит из-за воздействия пара высокой температуры. Также в быту встречаются ожоги маслом при неосторожном его использовании.

Нередкими являются повреждения при соприкосновении с раскаленным предметом. А вот повреждения от открытого пламени встречаются достаточно нечасто, только во время пожара.

Причиной химического ожога руки является контакт эпидермиса с щелочами или кислотами. В быту человек контактирует только с уксусной кислотой, поэтому чаще всего такие травмы встречаются на производстве.

А вот травмы щелочью – не редкость, особенно если человек прочищает засоры в трубах с помощью химических веществ, работая без перчаток. Такие вещества призваны разъедать загрязнения, поэтому они легко въедаются в кожу. Причиной светового ожога специалисты называют взрыв. Такое встречается нечасто.

Причины ожогов руки

Диагностика

Врач оценивает состояние пациента по общим симптомам, также обязательно устанавливается площадь повреждения, степень травмы. Дополнительно назначается общий анализ крови, мочи, коагулограмма. Экстренная помощь пострадавшему оказывается сразу после прибытия в медицинское учреждение.

Первая помощь при ожоге руки

При возникновении химического ожога рук меры первой помощи заключаются в обработке пораженной зоны растворами антисептических средств, также используются специальные средства, благодаря которым обеспечивается приток кислорода к тканям.

Препараты, которые имеют масляную основу, не используются для оказания первой помощи. Ими проводят обработку тканей в период восстановления. Продолжительность терапии обусловлена обширностью площади поражения.

Если случается термический ожог руки, первая помощь пострадавшему заключается в обработке раствором антисептика. Это поможет предупредить инфицирование раневой поверхности. Очень важно не паниковать, не совершать ошибки, к примеру, не срывать одежду на потерпевшем.

При первых двух стадиях используется следующий алгоритм оказания первой помощи при ожоге руки:

  • прекратить соприкосновение с раздражителем (увести от пламени, смыть под проточной водой химические вещества, выключить электроприбор);
  • если случился термический ожог, нужно промыть руку под струей теплой, но не ледяной воды. Под воздействием холода сосуды сузятся, снизится микроциркуляция крови в пострадавшей зоне;
  • далее накладывают стерильную повязку.

Если человек пострадал от электричества или от химических веществ, обращение к специалистам обязательно. Легкие степени термических повреждений можно лечить дома, используя специальные препараты, к примеру, Пантенол.

Первая помощь при ожоге руки

Если имеются ожоги последних двух степеней, при наличии признаков общей интоксикации, нужно обязательно вызвать скорую помощь либо самостоятельно отвезти человека в медицинское учреждение.

Лечение

Тактика терапии определяется специалистом, учитывая серьезность повреждения и общее состояние пострадавшего. Если рана загрязнена, ему необходимо ввести противостолбняковую вакцину. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, антибактериальные лекарства. Пораженный участок нужно защитить от внешних механических влияний, поэтому врач накладывает стерильную марлевую повязку.

Лечение ожогов руки 3 и 4 стадии осуществляется только с госпитализацией пострадавшего. Также терапия в условиях медицинского учреждения показана тем пострадавшим, у которых диагностированы повреждения 1 или 2 стадии, но при этом они занимают обширный участок.

Алгоритм терапии следующий:

  1. Вначале доктор осматривает пострадавшего, оценивает глубину травмы и площадь повреждения.
  2. Назначение обезболивающих препаратов – Нимид, Кетанов, Ибупрофен.
  3. Рана обрабатывается антисептическим раствором, удаляются фрагменты одежды, загрязнения.
  4. Наложение стерильной повязки. Менять ее нужно каждый день.
  5. Если врач подозревает проникновение в рану инфекции, обязательно осуществляется антибактериальная терапия.
  6. Внутривенное введение лекарств для того, чтобы ускорить избавление от токсических веществ.
  7. Когда начинается период восстановления, показано использование заживляющих наружных средств и препаратов для ускорения регенерации тканей и эпидермиса.

В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально, в зависимости от вида травмы, тяжести и глубины повреждения. Когда начинают виднеться участки некроза, врач их удаляет (чтобы избежать повторной интоксикации организма), проводит при необходимости пересадку кожи.

Лечение при ожогах рук

Если тяжелая степень травмы несет угрозу для жизни пострадавшего, врачами рассматривается целесообразность выполнения ампутации конечности. Такие случаи встречаются во врачебной практике не столь часто, если человеку вовремя оказана грамотная врачебная помощь, а также первая помощь до приезда кареты скорой помощи.

В период восстановления врачи рекомендуют посещение психолога или психотерапевта, поскольку данный вид травмы часто оставляет после себя депрессивное состояние, неврологические расстройства, фобии и прочие неприятности, с которыми поможет справиться квалифицированный специалист.

Профилактика

Чтобы предупредить химический ожог руки, следует придерживаться правильного хранения реагентов, соблюдать осторожность с такими веществами, использовать средства индивидуальной защиты на предприятиях и при использовании химических веществ в быту.

Чтобы предупредить термический ожог рук, необходимо с осторожностью обращаться с огнем, придерживаться всех правил безопасности при соприкосновении с горячим паром, кипятком и раскаленными предметами.

Профилактика при ожогах рук

Прогноз и последствия ожогов руки

В преимущественном количестве ситуаций повреждения первой и второй степени не несут угрозу для здоровья, не влекут за собой опасных последствий. А вот серьезные повреждения, если терапия не проводится, могут спровоцировать развитие таких последствий:

  • шоковое состояние;
  • острая ожоговая токсемия;
  • септический процесс.

Такие состояния угрожают жизни человека. Поэтому очень важно вовремя проводить мероприятия первой помощи при ожогах, как можно раньше пациента его в больницу. Только квалифицированные специалисты могут адекватно оценить состояние пострадавшего и назначить грамотные терапевтические мероприятия.

Ссылка на основную публикацию