Содержание
Наши глаза являются не только важнейшим органом, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность. Они еще очень чувствительны к внешним воздействиям, подвергаясь травмам химического, термического или лучевого типа. Последствия ожога могут быть критическими, приводящими даже к слепоте.
Определение тяжести повреждения

Ожог глаза по степени поражения может быть разным. Стадия определяется глубиной поражающего действия агентов и провоцируемой этим симптоматикой. Выделяют четыре степени ожога:
- степень сопровождается отечностью и покраснением на веках. Одновременно меняется состояние верхних слоев роговицы. Пациент жалуется на дискомфорт. Проявляющаяся поверхностная эрозия через некоторый период времени сходит без следа.
- степень связана с более активными повреждениями. На веках могут возникать пузырьки, а на слизистых оболочках – отмершие ткани. Наблюдается помутнение роговой оболочки, конъюнктива становится неровной.
- степень диагностируется при распространении некроза на рядом расположенные ткани. Повреждение испытывает практически половина яблока. На фоне сухости роговой оболочки наблюдается изменение ее цвета на серовато-желтый. В процессе отмирания хрящей и склер идут патологические изменения в виде катаракты или иридоциклита.
- степень фиксируется при тяжелом повреждении. Некроз охватывает все ткани конъюнктивы и век. Роговица необратимо изменяется, поражаются тело стекловидного типа и хрусталик.

Причины
Ожог глаза возникает из-за воздействия повреждающих факторов на ткани. К ним относятся такие агенты:
- Щелочи, кислоты, спирт.
- Жидкости (раскаленные вода, масло и т.д.) и разнообразные предметы с высокими температурными параметрами.
- Открытый огонь, пламя, самовоспламеняющиеся предметы и вещества, склонные к горению.
- Смеси зажигательного типа.
- Паровые испарения.
- Растения, элементы которых способны продуцировать ядовитые компоненты.
- Воздействие раскаленной лампы накаливания при контакте с органом зрения.
- Влияние воздействия ультрафиолета или инфракрасного излучения.
К проявлению ожогового повреждения приводит контакт с неправильно используемыми аэрозольными компонентами. Повреждающим фактором становится содержимое газовых или перцовых баллончиков, лакокрасочные материалы, инсектициды.
Считается, что около 70% случаев повреждений связано с травмами производственного характера. Остальные ожоги вызываются бытовыми факторами.

Симптомы
Степень поражения зрительного нерва определяет основную симптоматику. Во многих случаях повреждение охватывает только слизистую. Однако в некоторых случаях негативное влияние испытывают ткани глубокого размещения. Если ожог глаза проявляется на сетчатке, то наблюдаются сбои в процессах кровообращения и обмена веществ. Активный распад тканей провоцирует интоксикацию.
Травмирование в незначительной степени проявления последствий характеризуется такими признаками:
- гиперемией век, а также эпителия, прилегающего к этой области;
- приобретением роговице красного оттенка;
- отечностью слизистых покровов;
- ощущением боли разной степени интенсивности;
- зудом и жжением;
- сверхчувствительностью к световоздействию. В этом случае возникают световые ожоги глаз.
В более сложных случаях повреждение проявляет себя более выраженной симптоматикой. К легким проявлениям добавляются такие признаки:
- рогововая оболочка начинает мутнеть;
- воспаляются сосуды;
- наблюдаются отклонения в уровне глазного давления;
- присутствуют блефароспазм и слезотечение;
- пациент жалуется на дискомфорт и присутствие посторонних предметов под веком.
В крайне тяжелом проявлении, например, когда повреждается сетчатка лазерными лучами, структура глаза существенно нарушается. Происходит обнажение склеры, а в тканях конъюнктивы начинаются некрозные процессы. Это приводит к язвенным формированиям, которые затем начинают рубцеваться.

Частым результатом повреждения сетчатки является потеря зрения. Такое нарушение обусловлено степенью воздействия фактора, приводящего к повреждению. Однако имеет значение и интенсивность развития отека. В таком серьезном состоянии требуется оперативная квалифицированная медпомощь. В противном случае риски невозможности полного восстановления зрительной функции повышаются.
Диагностика
В процессе проведения диагностических процедур врач оценивает степень повреждения глаз и особенности проявившихся осложнений. Пациент проходит:
- Стандартную проверку остроты зрения.
- Сканирование глазного яблока биомикроскопическим методом.
- Проведение флюоресцентной пробы. Цель такого обследования состоит в оценке параметров эпителиальных дефектов.
- Сканирование органа зрения, орбит ультразвуковым способом.
- Методику оптической томографии, в ходе которой исследуется строение, идентифицируется возможное помутнение роговицы.
- Электрофизиологические пробы, в результате которых получают сведения о степени отклонений в сетчатке. Специалист определяет функциональные возможности восприятия световых импульсов. Одновременно идентифицируется факт повреждения зрительного нерва.
Если пациент проходил трансплантацию оболочки роговицы, то ему назначают исследование иммунологического профиля. Специалист выявляет проявления отторжения и возможность коррекции.

Первая помощь
Чтобы минимизировать негативные последствия и обеспечить полное и быстрое восстановление функций, важно корректно провести первую помощь при ожоге глаза. При повреждении химическими компонентами целесообразно:
- Тщательно промыть глазное яблоко. Используется обычная проточная вода или физраствор. Длительность процедуры — до 30 мин.
- Химический ожог глаза при поражении поверхности кислотой предполагает использование для промывания содового раствора или марганцовки.
- Для нейтрализации щелочи используют уксус, который можно заменить борным раствором.
- На поверхности конъюнктивы или роговицы будут присутствовать посторонние элементы. Их нужно максимально полно удалить, не повреждая орган.
- На поврежденный глаз следует наложить повязку стерильного типа и отправить пострадавшего в лечебное заведение.
Если произошел термический ожог глаза, лечение требуется начинать с промывания водой. Оптимальный уровень температуры — до 18оС. Затем следует закапать каплями с антивоспалительным и обезболивающим эффектом. На следующем этапе термические ожоги глаз лечатся анестетиком, например, Левомицетином. После наложения повязки пациента везут в медучреждение.

Лечение
Для эффективного устранения проявлений поражения органа требуется прохождение комплексного лечения. Поэтапная терапия помогает органам зрения быстрее восстанавливать свою функциональность.
Лечение ожога глаза:
- Терапевтическая обработка ожогового повреждения. Этап длится 7-14 дней и предполагает удаление мертвых тканей с целью избежать развития инфекции. Дополнительно проводятся профилактические мероприятия, не допускающие деформацию рубцового происхождения. Врач предпринимает меры по оптимальному восстановлению тканей эпителия.
- Лечение ожога глаза и его осложнений. Продолжительность манипуляций — 14-28 дней. Специалист начинает лечить рубцовые деформации, развитие глаукомы, проявления глазной сухости.
- Восстановительные процедуры. Они проводятся для регенерации тканей века, восстановления конъюнктивных сводов. На этом этапе производится комплексное лечение ожога глаза. Последствия повреждения проявляются в виде прогрессирующей глаукомы. Длительность терапии — 4-12 мес.
- Восстановление функциональности органов зрения. Специалисты могут назначить процедуру трансплантации тканей при повреждении роговицы, протезирование и другие манипуляции.
Если произошел ожог глаза, лечение врачи начинают с оценки состояния больного и степени поражения органов зрения. Исходя из этих параметров, назначается хирургическая или консервативная терапия.

Какие капли использовать
После оказания первой помощи при ожоге глаза пострадавшему, его необходимо отправить в медзаведение. На основании проведенного осмотра и дополнительного обследования офтальмолог назначает препараты. Лечение ожога глаза предполагает использование таких средств:
- капли и мази с антибактериальным действием – целесообразно воспользоваться Тетрациклином или Левомицетином;
- капли с эффектом регенерации – Декспантенол или Диализат;
- антивоспалительные капли – Дексаметазон или Дексапос;
- средства-анальгетики – врачи часто отдают предпочтение Алкаину или Дикаину 0,3%;
- медикаменты глюкокортикостероидной группы – Макситрол или Бетаметазон;
- лекарства гипотензивного типа – Дорзоламид.
Если произошло повреждение маслом, то могут назначаться физиотерапевтические процедуры и массаж век. Оперативное вмешательство назначают при повреждениях твердыми частицами, в случае ожога во время сварки, когда диагностируется тяжелое состояние больного. Операция проводится посредством пластического восстановления конъюнктивальной оболочки, пересадки роговицы или пластической обработки век.

Профилактика
Основным и единственным способом недопущения повреждения в результате ожога является соблюдение правил безопасности в производственных и бытовых условиях. Требуется прохождение регулярных осмотров у врача и своевременное лечение патологических нарушений органов зрения. В случае получения ожога необходимо корректно оказать первую помощь.
Прогноз и последствия
Если произошел ожог глаза, лечение не было проведено, тогда у пациента проявятся осложнения.
Если пациент получил ожог глаза 1-й степени, то его симптоматика обычно не имеет последствий. Тяжелые повреждения могут вызывать отклонения в структуре глазного яблока, процессы рубцевания век, нарушения слезовыводящих каналов, потерю зрения.