Отравление ртутью: симптомы и опасные последствия

Отравляющие свойства ртути, в том числе металлической, известны людям давно. Ее использовали при изготовлении золота, зеркал и войлока для шляп (поэтому отравление называли «болезнью старого шляпника»). Ее соединения использовали и как яд. Важно знать, как происходит отравление ртутью и как правильно оказать пострадавшему первую помощь.

Что такое отравление ртутью

Сегодня опасность отравления ртутью продолжает нависать над человеком. Источников токсичного металла предостаточно, например, ртутные термометры.

Ртуть (Hydrargyrum), наполняющая этот прибор — это необычный металл и необычная жидкость «в одном флаконе». Как металл, она удивляет человека жидким состоянием при нормальных условиях. Среди жидкостей она считается самым тяжелым веществом.

В теле человека в норме содержится 13 мг ртути. О ее роли медики еще спорят. Одни считают, что никакой функции она не несет, другие заявляют, что она участвует в процессе реализации информации, записанной в ДНК. И удалять ее совсем из человеческого тела крайне нежелательно. Вместе с тем превышение вложенной природой ртути чревато серьезными последствиями.

Ртуть опасна почти во всех своих видах. Как она будет влиять на человека — зависит от ее вида и способа поступления в организм. Например, проглотить металлическую ртуть не очень опасно, она просто выведется с калом. А вот если человек проглотил 10 мг соли ртути, это приведет к смерти! Отравление металлом проявляется, если в организм попадет 0,4 мг ртути в пересчете на «чистое» вещество.

Отравление металлом происходит:

1. При вдыхании его паров.
2. При абсорбции испарений ртути через кожу (трансдермально).
3. При пероральном попадании в организм солей металла.

Для человека плохо то, что ртуть накапливается в организме, а процесс накопления может идти годами. И лишь по прошествии нескольких лет отравление дает о себе знать.

Токсическое действие этого металла и его соединений проявляется в отношении всех органов и систем человека. В первую очередь, страдают органы:

• через которые ртуть поступает (легкие, кожу, кишечник);
• через которые выводится (почки).

Влияет она на главный фильтр человеческого организма — печень, а также на управляющую нервную систему.

В этих органах и системах, а также в костном мозге, ртуть в виде солей может накапливаться. При поступлении металла небольшими частями на первом месте оказываются поражения нервной системы.

Метилртуть (металлоорганический катион) падает в организм человека как с пищей, так и через кожу. Он стойко связывается с гемоглобином эритроцитов, вызывая кислородное голодание органов, в том числе головного мозга.

Пары металла проникают через дыхательные пути, всасываются через кожу, окисляются. Они соединяется с белками, с кровью разносятся по всем органам.

Симптомы отравления ртутью

Признаки отравления этим металлом зависят от его формы, количества и скорости поступления токсина в организм. Проникая в организм человека, пары ртуть вызывает отравление в 3 вариантах.

Виды отравления

Рассмотрим самые частые виды отравления ртутью.

Быстроразвивающееся

Быстроразвивающееся, острое отравление проявляется нарушениями в разных системах.

Поражение ЖКТ:

• гиперсаливация (обильное истечение слюны);
• стоматит и гингивит с кровоточивостью слизистой выстилки полости рта;
• признаки кишечного отравления (рвота, тошнота и слизисто-кровавый понос);
• абдоминальные боли.

Нарушения работы системы дыхания:

• одышка;
• кашель;
• боли в груди;

• катар бронхов и воспаление легких.

Симптомы общей интоксикации:

• озноб;
• слабость
• повышение температуры до фебрильных цифр (38-40^оС).

В моче может обнаруживаться довольно много ртути, потому что она выводится почками.

При отсутствии помощи человек погибает за несколько дней.

Медленное, хроническое

I этап — признаки поражения ЦНС:

• состояние безразличия
• вялость;
• лабильность ЦНС;
• цефалгия;
• вестибулопатия;
• утомляемость;
• сонливость.

II этап:

Во время эмоционального напряжения дрожат конечности и губы, реже все тело. Это явление называют ртутным тремором, оно развивается при длительном периоде поступления яда в организм у пациента

III этап — когнитивные расстройства:

• нарушение памяти;
• внимания;
•  способности сосредоточиться.

Для врача диагностическими признаками это типа отравления служат:

• нарушение чувствительности (снижение тактильных, вкусовых и обонятельных ощущений);
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• гипергидроз (повышенная потливость).

У некоторых больных отмечается:

• тахикардия (учащение ритма сердца);
• увеличение щитовидной железы.

Микромеркуриализм

I этап — изменения восприятия ароматов.

II этап:

• вялость;
• утомляемость;
• пониженная работоспособность.

III этап — когнитивные расстройства:

• ухудшается память;
•  внимание.

IV этап — мелкий тремор.

У женщин может нарушаться менструальный цикл.

Последствия отравления ртутью

Этот металл крайне токсичен, любое отравление ртутью ведет к поражению внутренних органов. С возрастом это может опосредованно стать причиной рака, в случае печени — цирроза, в случае почек — серьезных нефропатий.

Чрезвычайно опасно отравление метилрутью. Оно заканчивается атрофией тканей головного мозга и, как следствие, нарушением памяти, работы анализаторов (зрительного, слухового, кожного), координаторными расстройствами. В тяжелых случаях развивается ступор, пациент впадает в кому.

Острое, стремительно развивающееся отравление ртутью (любым ее видом) может закончиться летально. Хронические интоксикации чреваты потерей зубов и развитием хронического поражения почечных канальцев, интерстиция и гломерул почек.

Если ртуть всасывается через кожу, это приводит к воспалению кожного покрова (дерматиту). У маленьких детей контакт с неорганической ртутью может стать причиной заболевания ЦНС, протекающего с серьезным поражением кожи (акродинии).

Соли ртути врачи связывают с развитием:

• гипертрихоза (повышенного оволосения);
• фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному свету);
• появлением высыпаний по всему телу.

Тремор и когнитивные расстройства при микромеркуриализме снижают качество жизни людей, затрудняют самостоятельное обслуживание и приводят к утрате трудоспособности.

Отравление ртутью женщин в период гестации (вынашивания ребенка) грозит плоду нарушением развития.

Первая помощь при отравлении парами ртути

Помочь человеку с таким отравлением дома проблематично. При появлении признаков острого отравления пострадавшего нужно как можно быстрее отправить в стационар.

Если ртуть попала на кожу в любом виде, ее нужно удалить с помощью слабого раствора перманганата калия. Кожу тщательно промывают этим раствором и промокают. Обязательно обращаются к врачу.

Если ртуть случайно проглотили, рекомендуется промыть желудок: выпить не менее литра слабо-розового раствора перманганата калия, искусственно вызвать рвоту, затем тщательно прополоскать рот марганцовкой. Прием энтеросорбентов неэффективен. Традиционный антидот при интоксикации солями ртути — это яичный белок, но лучше обратиться к врачам.

Если ртутные испарения вдохнули, нужно расстегнуть воротник одежды, пойти к открытому окну или выйти на улицу.

Разбился ртутный градусник: что делать?

Одна из частых причин бытового отравления ртутью — разрушение ртутного термометра. Оптимальный выход из положения — пригласить специальную бригаду СЭС для уборки ртути (демеркуризации). Процедуру проводят согласно ГОСТу17.4.1.02-83 при помощи порошка серы. Сера вступает в реакцию с ртутью с образованием твердого вещества —  сульфида, который легко убрать.

Вызвать СЭС не всегда возможно, а порошок серы вряд ли есть в вашей аптечке. Поэтому для домашней демеркуризации используют:

1. Сернокислое железо 30 мг на 1 л воды (продается в садовых магазинах).
2. Перманганат калия 20 мг м на 1 л воды.
3. Раствор пищевой соды 1000 мг на 1 л воды.

Иногда делают уксусно-марганцевую или мыльно-содовую смесь. Для проведения уборки недостаточно тряпки и приготовленного раствора. Понадобиться старая одежда, которую не жалко выбросить, резиновые перчатки, бахилы, чтобы защитить обувь, респиратор или марлевая повязка.

Начинать нужно с выведения из помещения людей и животных до окончания уборки (можно предложить прогуляться, отправить в гости к родным). Затем тот, кто будет проводить уборку, одевается в приготовленный костюм и приступает к работе:

1. Закрывает дверь помещения, где разбился термометр, чтобы пары не проникали в соседние комнаты (если это не санузел).
2. Настежь открывает окна, чтобы пары ртути удалялись из помещения.
3. Включает освещение на максимум (ртуть блестит при попадании света и становится заметной).
4. Кладите ртуть в банку с плотно завинчивающейся крышкой или другой герметичный контейнер.
5. После удаления видимых частиц металла место, где разбился термометр, многократно промывает раствором хлорного железа, содой с мылом или концентрированным раствором перманганата калия.

Собирать ртуть можно медицинской спринцовкой (клизмой), шприцем без иглы, спонжами с раствором калия перманганата. Предпочтительней спринцовка, шприц или пипетка.

Иногда советуют собирать ртуть на лист бумаги или извлекать ее из щелей проволокой, засыпать опилками, чтобы не раскатывалась, и сметать щеткой. Но этот металл скатывается в шарики и «разбегается» по щелям при каждом неловком движении. Поэтому лучше использовать пипетку с острым носиком или шприц (предмет способный «всосать» шарик).

И еще есть 4 не сложных правила, которыми не следует пренебрегать:

1. Через сутки уборку нужно повторить.
2. Помещение следует тщательно проветривать не менее недели.
3. Не стоит спать в комнате, где разбился термометр 3-4 дня.
4. Одежду, в которой проводилась уборка и расходные материалы (тряпки, спринцовка и т.д.) нужно передать в СЭС для утилизации.

Если вы сомневаетесь в качестве уборки, поверить демеркуризацию можно с помощью анализаторов, продающихся в специализированных магазинах. Но в домашних условиях обычно такую проверку никто не проводит. Не так велика концентрация ртути в градуснике, чтобы после тщательной уборки вызвать отравление.

Что нельзя делать, если градусник разбился

Постарайтесь запомнить 4 запрета, которые помогут вам правильно провести домашнюю демеркуризацию:

1. Не заметайте ртуть. Жесткие прутики веника или щетки разобьют шарики на мелкие частички, которые раскатятся по помещению. Их трудно будет убрать.
2. Не убирайте шарики с помощью пылесоса. Попадая на нагревательный элемент пылесоса, металл образует амальгаму на обмотках, роторе и других деталях прибора. Нагреваясь, ртуть будет интенсивнее испаряться.
3. Не выбрасывайте ртутные шарики в мусорное ведро. Также нельзя ее бросать в мусоропровод, мусорные баки во дворе и в канализацию. Ее утилизирует СЭС.
4. Не пытайтесь отстирать использованную одежду. Не используйте в дальнейшем вещь, на которую попала ртуть, и в которой вы делали уборку. Эти предметы утилизируют вместе с расходными материалами, использованными при уборке.

Не рекомендуется несколько дней спать в помещении, где был разбит медицинский термометр.

Правила безопасности при использовании ртутного градусника

1. Не мойте термометр горячей водой.
2. Храните градусник в твердом футляре.
3. Перед использованием убедитесь в целостности корпуса.
4. Встряхивая термометр, убедитесь, что не ударите его о твердые предметы.
5. Храните термометр там, где дети не смогут его достать.

Чем опасен разбитый градусник и ртуть

В таком термометре содержится 10-30 мг ртути. При разрушении капилляра с ртутью, этот металл попадает на воздух и начинает испаряться. Испарения ртути вредны для организма человека.

Насколько опасно разбить термометр? Если вся ртуть сразу испарится, и вы вдохнете ее пары полностью, вы умрете. Но, как доказано учеными, это нереально.

Если оставить ртуть в помещении, где человек находится длительное время, и она будет медленно испаряться, есть риск развития хронической интоксикации. Выше риск, если разбился термометр старого советского образца. В нем было порядка 50 мг ртути.

Если большую часть ртути удалось удалить механически, нужно интенсивно проветривать помещение несколько дней и отравления не будет. Если остались опасения, можно позвонить в службу «101». Дежурная бригада даст консультацию по телефону. При низком риске, который создает один разбитый термометр, выезжать специальная группа не будет. Но квалифицированную консультацию вы получите.

Как избавиться от ртути в помещении

Избавиться от ртути в домашних условиях безопасно можно лишь убрав ее механически (шприцем, спринцовкой). Просто промывая пол марганцем или другим раствором, нейтрализовать ртуть нельзя. Моют пол холодными растворами, чтобы убрать ее и погрузить в воду. В воде ртуть не испаряется.

Почему нельзя нейтрализовать ртуть дома

С сернокислым железом и перманганатом калия ртуть реагирует в присутствии серной кислоты. Этот металл не вступает в реакцию со всеми остальными рекомендуемыми веществами (за исключением хлорного железа):

• хлором;
• солью;
• содой;
• уксусом;
• марганцево-уксусными смесями;
• содово-мыльными растворами.

В справочники по химии можно найти вещества, с которыми ртуть реагирует, например, хлорное железо. В результате такой реакции получается сулема. Вещество твердое, легко удаляемое, легко растворимое в воде, но очень ядовитое!

Поэтому работать нужно исключительно в резиновых перчатках. После удаления сулемы химики советуют обработать пол тиосульфатом натрия, чтобы превратить остатки сульфида ртути в натриевую соль и хлористый водород. Но собрать спринцовкой ртуть будет проще и быстрее.

Ртутные разливы часто советуют засыпать гигроскопичными веществами (той же солью либо пищевой содой). Но ртуть — не вода, она не впитывается в сорбенты. Соль или сода лишь обволакивают шарики. Способность обволакивать очень мелкие ртутные крапинки используется при промывании пола содой с мылом или марганцем с уксусом.

Как предотвратить отравление ртутью из градусника

Сегодня существует много вариантов медицинских термометров, не содержащих ртуть. Это и электронные градусники, и бесконтактные инфракрасные термометры. Используйте один из безопасных видов термометров, особенно при измерении температуры детям.